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共享题干题 编号:1229857

患者男性,20岁,因大便带血,排便困难,大便每日2次左右,到当地医院检查,证实为肛瘘,行肛瘘切开术,术后伤口反复不愈,伴低热,体温在38~38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡,结肠弥漫性增生隆起,表面糜烂,呈节段性改变,部分肠段轻度狭窄。

1.[提示] 患者经上述治疗后症状没有减轻,并出现腹痛加剧和大量便血,体温达40℃,急查血常规示血红蛋白26g/L。查体严重贫血貌,心率136次/分,血压90/60mmHg。腹胀,右侧腹可触及腊肠样包块。你将如何处理这例患者()
  • A.全结肠直肠切除,回直肠吻合
  • B.全结肠直肠切除,回肠造口
  • C.全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合(IPAA)
  • D.回肠造口
  • E.抗休克,急诊肠镜检查,内镜下止血
  • F.抗休克,急诊行血管造影(DSA)并栓塞/给药止血

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