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共享题干题 编号:1229479

患者男性,40岁,因"乙状结肠癌术后14天,腹胀伴停止排气排便6天"入院。4年前因乙状结肠癌于外院行乙状结肠癌根治性切除术,术后规律复查。1个月前复查时发现乙状结肠肿物,14天前于行乙状结肠癌根治,降结肠-直肠盆腔内吻合,腹腔粘连松解术。术后恢复顺利,恢复排气排便及经口饮食后出院。6天前出现腹胀,停止排气排便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不伴发热。查体:心率76次/分,血压140/80mmHg,呼吸18次/分,体温37.0℃,腹部无膨隆,未见胃肠型及蠕动波,切口愈合良好,未见红肿,无渗出,腹部散在压痛,未及包块,肌紧张(±),肠鸣音2次/分。

1.何种情况下患者应考虑手术治疗()
  • A.非手术治疗1周以上,梗阻症状无好转
  • B.体温及白细胞计数持续升高,复查B超或腹部CT考虑存在腹腔脓肿
  • C.腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠襻
  • D.腹部X线平片或CT显示孤立胀大的肠襻不因时间而改变位置
  • E.腹部X线平片或CT显示多发小液平未见减少而结肠内积气增多
  • F.腹胀、腹痛进行性加重,出现腹膜炎体征

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