患者男，53岁，因“声音嘶哑3个月，咽痛1个月”来诊。院外诊断为急性咽炎，治疗无效。既往史无特殊。查体：生命体征正常，面色灰暗，胸背部及颈部可见数颗蜘蛛痣，咽充血(++)，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点，余查体未见异常。血常规：WBC12.2×10/L，分类未见异常；红细胞沉降率28mm/h；结核酶标抗体阳性；血清乙型病毒性肝炎五项：小三阳；痰培养+药物敏感试验未见异常；梅毒螺旋体抗体阴性；喉部镜检：会厌部充血、水肿，前壁可见数个黏膜隆起，表面潮红，散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查，显微镜下见上皮样肉芽肿形成，内有干酪样坏死。