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共享题干题 编号:1209406

女性,56岁,因脐部可复性包块4年余入院。曾因肝硬化脾亢行脾脏+胆囊切除术。2009年脐部出现可复性包块,大小约3cm×4cm,臣}、位可消失,站立位复出,1年前脐部包块不能还纳,伴局部阵发性隐痛不适。查体:全腹饱满,无腹壁静脉无曲张,无胃肠型及蠕动波,上腹正中可见约15cm切口瘢痕,脐部可见6cm×7cm大小包块,不能还纳,未闻及肠鸣音。腹软,无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,叩鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。

1.[提示] 肝功能示:白蛋白29.4g/L,总胆红素48μmol/L,直接胆红素24.7μmol/L;凝血酶原活动度55%;丙肝病毒核酸定量2.01E6;血氨88μmol/L。上腹部CT:①脾脏切除术后;脐疝;②考虑肝硬化改变;小副脾;腹水;③左下肺局限性不张,左侧胸腔积液。下腹部CT:子宫及双侧附件未见显示;腹水。此时该患者最合适的治疗是()
  • A.保肝治疗
  • B.纠正低蛋白血症
  • C.利尿
  • D.手术治疗
  • E.胸腔穿刺引流
  • F.腹腔穿刺引流

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