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编号:1205085
患者男,
49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP150/100mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。
1.提示肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有
A.原发性高血压肾损害
B.原发性膜性肾病
C.狼疮性肾炎
D.乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
F.IgA肾病
G.新月体性肾小球肾炎
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