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共享题干题 编号:1194235

女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤行右侧甲状腺腺瘤切除术,术后拔管后出现憋气症状,引流口不愈合,并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛,查体:颈部活动自如,颈部对称,气管居中,颈部下方可见手术切口,对合良好,其下方1.5cm处可见引流管口,为圆形皮肤缺损,直径约1.0cm,皮缘红肿,其周围皮肤红肿,下方明显,范围约5cm×5cm,挤压周围可见白色黏液自创面流出,夹杂少量血性液,皮温高,轻压痛。既往有脑梗死病史,术前喉镜检查提示:左侧声带麻痹。

1.[提示] 患者行口服碘比醇造影以及通过引流管逆行造影均证实咽食管瘘,见下图。
  • A.禁食水
  • B.持续胃肠减压
  • C.手术探查
  • D.局部换药或负压吸引
  • E.静脉营养支持治疗
  • F.口服左甲状腺素片

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