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内科护理 - 相关题库
共享题干题 编号:1069741

患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。

1.该患者的护理措施有
  • A.心电监护,观察意识、瞳孔变化
  • B.遵医嘱吸氧
  • C.遵医嘱使用脱水药、抗生素、H2-受体拮抗药,注意观察疗效和不良反应
  • D.物理降温
  • E.给予良肢位摆放,每2h更换1次卧位
  • F.遵医嘱鼻饲流质饮食
  • G.保持床单位清洁、干燥,给予保留导尿
  • H.加强基础护理,保持患者身体清洁

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