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内科护理 - 相关题库
共享题干题 编号:1067573

患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。

1.应采取的护理措施有
  • A.绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°
  • B.严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆
  • C.做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮
  • D.注意尿量变化
  • E.注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血
  • F.备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

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