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内科护理 - 相关题库
共享题干题 编号:1061234

病历摘要:患者男性,68岁。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。


1.该病例主要护理诊断为:
  • A.自理缺陷
  • B.清理呼吸道无效
  • C.气体交换受损
  • D.活动无耐力
  • E.有皮肤完整性受损的危险
  • F.潜在并发症
  • G.知识缺乏
  • H.急性意识障碍

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