患者，男，67岁，阵发性右侧肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9~12肋间压痛阳性，T7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。